赖元君。中国网
智齿，医生口中的第三磨牙，患者口中的恒牙，是口腔中最后萌出的牙齿，也是最容易阻生的牙齿。那么，为什么智齿容易阻生呢？主要原因是缺乏萌出位置，也就是说下颌缺乏足够的间隙容纳所有恒牙。我们的祖先——猿人，有一个又宽又长的下颌，从切牙到磨牙都能排列整齐。而现代人呢？随着食物越来越精致，下颌逐渐退化，变短变窄。按照萌出顺序，从门牙到第二磨牙，全部萌出后往往占据整个颌体，以至于18-24岁萌出的智齿无处生长，不得不部分甚至全部嵌入牙龈甚至骨组织。简而言之，在人类的进化过程中，牙齿数量的退化并没有跟上颌骨骨量的退化，造成了现代人智齿的阻生。
阻生智齿不仅不能建立正常的咬合关系和功能，还会严重危害口腔颌面部健康，如局部感染、邻牙损伤、颞下颌关节紊乱，成为牙源性囊肿和肿瘤的潜在来源。因此，建议尽早将其移除。拔智齿不可惜，但是如果因为不愿意拔，导致智齿门牙受损，那就太可惜了。
但是，说到拔牙，很多人难免会产生恐惧。除了拔牙时的疼痛，他们更害怕术后反应，如局部疼痛、面部肿胀、开口困难、低烧、出血等症状。但这些通常都是正常的术后反应，只要正确认识，处理得当，是可以很快恢复的。其中出血是拔牙最常见的并发症之一，要学会区分正常出血和真正出血。拔牙后24-48小时内伤口有少量出血是正常的。因此，有少量血丝或轻微血丝的唾液是正常的。但少量出血往往混有大量唾液，常被误认为出血。这里举个简单的例子:一杯200 ml的水，一滴红色的墨水，一满杯水都是红色的。同理，大量的唾液混合少量的血液会呈现出满嘴都是血的错觉。患者应避免将正常伤口出血误认为出血，造成不必要的恐慌。如果拔牙后伤口出血较多，可以尝试以下方法进行自我护理:(1)云南白药止血。将云南白药粉撒在无菌棉条上，咬破止血。?tea袋止血。将装满绿茶的小茶包放入沸水中浸泡1分钟，然后放入冷开水中冷却，挤出多余的水，咬在伤口上止血。原理是绿茶中的鞣酸可以止血。
真正意义上的拔牙后出血是指拔牙当天，取出压缩棉球后，牙槽窝持续出血，仍有活动性出血。常由局部因素或护理不当引起，少数为全身因素。为防止拔牙后出血，患者应注意以下几点:(1)有出血倾向的患者出院前应观察1-2小时；?when拔牙后咬棉球止血，棉球要重要，尽量不要说话，不要反复咀嚼棉球；⑵24小时内，患者的唾液一定要咽下去，不能含在嘴里，更不能吐出来，越吐越容易出血；(4)禁止吸烟和使用吸管，以免负压导致拔牙窝内血块脱落，造成拔牙后出血；5]拔牙后24-48小时内避免剧烈运动，防止因血液循环增加或血块脱落而导致拔牙后出血；⑵拔牙后24小时内冰敷面部，冰激淋或冰块含于口中，不仅能减少出血，缓解不适，还能减轻疼痛和肿胀。如果口腔内出现较多鲜红色血液或大量血块，应立即用干净的卫生棉条或纱布咬住伤口，回医院治疗。
综上所述，拔牙后出血并不可怕。正确的认识，适当的自我护理，避免紧张和焦虑，是预防拔牙后出血的关键。
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